• ЭБС Уфимского университета науки и технологий
    фонд Заки Валиди 32, Карла Маркса 3/1 и Достоевского 131

    Незаконное потребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов причиняет вред здоровью, их незаконный оборот запрещен и влечет установленную законодательством ответственность

Вход в систему
Инструкция по поиску

Детальная информация

Усманова, Азалия Раяновна. Клинические особенности применения брахитерапии: выпускная квалификационная работа по программе бакалавриата. Направление подготовки (специальность) 03.03.02 "Физика". Направленность (профиль) Медицинская физика / А.Р. Усманова; Уфимский университет науки и технологий, Физико-технический институт, Кафедра общей физики; научный руководитель М. Х. Балапанов; консультант А.Ф. Шайхутдинова. — Уфа, 2026. — 67 с. — <URL:https://elib.bashedu.ru/dl/diplom/2026/Usmanova_AR_FZ-4MF221B_06.2026.pdf>. — Текст: электронный

Дата создания записи

21.09.2026

Тематика

ВКР; бакалавриат; брахитерапия; 2D-рентгенография; радиобиологическое моделирование; анализ дозиметрического покрытия мишени; физико-технических факторы

Коллекции

Квалификационные работы бакалавров и специалистов; Общая коллекция

Разрешенные действия

–

Действие 'Прочитать' будет доступно, если вы выполните вход в систему или будете работать с сайтом на компьютере в другой сети

Группа Анонимные пользователи
Сеть Интернет
Место доступа Группа пользователей Действие
Локальная сеть Библиотеки Аутентифицированные пользователи
Прочитать
Локальная сеть Библиотеки Все
Интернет Аутентифицированные пользователи
Прочитать
Интернет Все
  • ВВЕДЕНИЕ
    • Задачи исследования:
  • 1. Физико-технические и методологические основы современной брахитерапии в онкогинекологии
    • 1.1 Физико-технический базис современной HDR-брахитерапии
    • 1.2 Эволюция планирования: от 2D-рентгенографии к адаптивной 4D-стратегии
      • 1.2.1 Классическое 2D-планирование на основе рентгенографии: эпоха опорных точек
      • 1.2.2 Переход к 3D-планированию: роль КТ и МРТ
      • 1.2.3 Концепция адаптивной брахитерапии IGABT и уровни адаптации
      • 1.2.4 Виртуальная брахитерапия (pre-planning)
      • 1.2.5 Временной фактор и 4D-адаптация
    • 1.3 Нормативное оконтуривание мишеней и органов риска
      • 1.3.1 Основные понятия и терминология GEC-ESTRO
      • 1.3.2 Оконтуривание органов риска (ОАР)
      • 1.3.3 Рекомендации по оконтуриванию при раке шейки матки (РШМ) и раке эндометрия (РТМ)
      • 1.3.4 Органы риска: особенности оконтуривания по данным КТ и МРТ
      • 1.3.5 Меж- и внутриэкспертная вариабельность и методы её снижения
      • 1.3.6 Российские клинические рекомендации (RUSSCO)
    • 1.4 Радиобиологическое обоснование режимов фракционирования и высокой мощности дозы
      • 1.4.1 Линейно-квадратичная модель (LQ) и параметр α/β
      • 1.4.2 Биологически эффективная доза (BED) и EQD₂
      • 1.4.3 Особенности HDR-брахитерапии: мощность дозы и репарация
      • 1.4.4 Эволюция концепций: от НСД и ВДФ к LQ-модели
      • 1.4.5 Клинические схемы фракционирования и их биологическая эквивалентность
      • 1.4.6 Дозо-объёмные предикторы осложнений: D₂cc и D₀.₁cc
    • 1.5 Клинические исходы и профиль токсичности: данные доказательных исследований
      • 1.5.2 Исходы послеоперационной брахитерапии при раке эндометрия
      • 1.5.3 Профиль токсичности: классификация и частота
      • 1.5.4 Дозо-объёмные предикторы осложнений (QUANTEC)
      • 1.5.5 Факторы дополнительного риска
      • 1.5.6 Количественные цели по протоколу EMBRACE II
    • 1.6 Интеграция брахитерапии в мультимодальное лечение
      • 1.6.1 Сочетание с дистанционной лучевой терапией (EBRT)
      • 1.6.2 Химиолучевая терапия (ХЛТ)
      • 1.6.3 Брахитерапия как самостоятельный метод
      • 1.6.4 Контроль суммарных доз и критерии качества интеграции
  • 2. Материалы и методы исследования
    • 2.1 Характеристика клинического материала
      • 2.1.1 Дизайн исследования и критерии отбора
      • 2.1.2 Аппаратурное и программное обеспечение
      • 2.1.3 Технические средства визуализации и подготовки данных
    • 2.2 Физикальное обследование
    • 2.3 Методика оконтуривания и предлучевой подготовки
      • 2.3.1 Оконтуривание мишеней
      • 2.3.2 Контурирование органов риска
      • 2.3.3 Радиобиологическое моделирование и пересчет в модель EQD2
    • 2.4 Процедура брахитерапии и контроль качества
      • 2.4.1 Этапы выполнения процедуры
      • 2.4.2 Контроль качества
      • 2.4.3 Действия при возникновении нестандартных ситуаций
  • 3. Результаты и обсуждение
    • 3.1 Анализ дозиметрического покрытия мишени
      • 3.1.1 Описательная статистика дозовых параметров HR-CTV
      • 3.1.2 Клиническая интерпретация: примеры «холодных зон» и их причины
        • 1. Фактор анатомического объема мишени и латерального распространения опухоли (Пациент 1)
        • 2. Фактор интраоперационной стабильности и прецизионного позиционирования в каньоне (Пациент 2)
      • 3.1.3 Дозиметрическая нагрузка на органы риска
    • 3.2 Обсуждение полученных результатов
      • 3.2.1 Сравнение с литературными данными
      • 3.2.2 Радиобиологическая эквивалентность и расчет EQD₂
      • Формула расчета EQD₂
        • D-суммарная доза;
        • d-доза за одну фракцию;
        • α/β-радиобиологическийкоэффициент дляопухолейшейкиматкиобычнопринимаетсяза10Гр,
        • для нормальных тканей-3Гр.
      • 3.2.3 Роль адаптивной брахитерапии (IGABT)
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Балапанов, М. Х. Моделирование дозовых распределений при сочетанной лучевой терапии рака шейки матки / М. Х. Балапанов, Ю. М. Крейнина // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 2024. — Т. 69, № 2. — С. 58–64.
    • 2. Гарантия качества медицинских линейных ускорителей электронов : Доклад рабочей группы № 142 Комитета по лучевой терапии Американской ассоциации медицинских физиков (AAPM) / Е. Е. Клейн, Дж. Хэнли, Дж. Байаут [и др.] ; пер. с англ. Т. Г. Ратнер ; по...
    • 3. Деньгуб, В. А. Применение магнитно-резонансной томографии для адаптивной брахитерапии рака шейки матки / В. А. Деньгуб, Н. К. Силантьева // Радиационная онкология и ангиология. — 2022. — № 3. — С. 41–48.
    • 4. Каприн, А. Д. Терапевтическая радиология: национальное руководство / А. Д. Каприн, Ю. С. Мардынский. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 704 с.
    • 5. Климанов, В. А. Радиобиологическое и дозиметрическое планирование лучевой терапии / В. А. Климанов. — Москва : НИЯУ МИФИ, 2017. — 460 с.
    • 6. Костылев, В. А. Концепция объемов в лучевой терапии согласно международным стандартам / В. А. Костылев // Медицинская физика. — 2015. — № 4. — С. 5–12.
    • 7. Кравец, О. А. Трёхмерное планирование внутриполостной лучевой терапии рака шейки матки / О. А. Кравец, Ю. В. Андреева, М. И. Нечушкин // Медицинская физика. — 2015. — № 3. — С. 12–20.
    • 8. Краткие методические рекомендации по лучевой терапии рака шейки матки и рака тела матки: предлучевая подготовка, оконтуривание мишеней и критических структур, принципы планирования / сост.: А. Лихачева, Н. В. Деньгина, М. В. Черных, С. Усычкин, Т. ...
    • 9. Крейнина, Ю. М. Современная высокодозная внутриполостная лучевой терапия в полимодальном лечении рака шейки матки / Ю. М. Крейнина, В. А. Титова, А. Н. Шипилова // Вопросы онкологии. — 2016. — Т. 62, № 2. — С. 245–253.
    • 10. Кривощекова, А. Н. Сравнительный анализ дозовых нагрузок на органы риска при 2D и 3D планировании брахитерапии / А. Н. Кривощекова, Л. А. Маринова // Медицинская техника. — 2023. — № 1. — С. 22–26.
    • 11. Лыкова, Е. Н. Введение в планирование лучевой терапии пучками тормозных фотонов : учебное пособие / Е. Н. Лыкова, К. А. Уразова. — Москва : ООП Физического факультета МГУ им. М. В. Ломоносова, 2019. — 108 с. — (Серия «Библиотека медицинского физик...
    • 12. Мардынский, Ю. С. Радиобиологические аспекты высокодозной брахитерапии в онкогинекологии / Ю. С. Мардынский, И. А. Гулидов, И. Н. Иванова // Сибирский онкологический журнал. — 2019. — Т. 18, № 4. — С. 88–95.
    • 13. Общие физико-методологические основы предлучевой подготовки в дистанционной лучевой терапии : атлас и практическое руководство по КТ-топометрии / сост.: Н. В. Деньгина, А. Лихачева, Т. Митин [и др.] ; под эгидой INDIGO. — Москва : ПЭТ-Технолоджи, ...
    • 14. Онкология : учебник / под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 560 с.
    • 15. Определение поглощенной дозы при дистанционной лучевой терапии. Международные практические рекомендации по дозиметрии, основанные на эталонах единицы поглощенной дозы в воде : Серия технических докладов № 398 / Международное агентство по атомной э...
    • 16. Послеоперационная лучевая терапия при раке тела матки : Практические рекомендации Российского общества клинической онкологии (RUSSCO). — Москва, 2025. — 24 с.
    • 17. Рак шейки матки : Клинические рекомендации Минздрава России. — Москва, 2024. — 68 с.
    • 18. Суховаренко, А. В. Оценка погрешностей позиционирования источника излучения в современной брахитерапии / А. В. Суховаренко, А. П. Черняев // Вестник Московского университета. Серия 3: Физика. Астрономия. — 2021. — № 2. — С. 64–70.
    • 19. Титова, В. А. Автоматизированная лучевая терапия рака шейки матки (методология, стандарты, технологии) / В. А. Титова, Ю. М. Крейнина, В. Ю. Петровский. — Москва : Медицина, 2006. — 160 с.
    • 20. Ткачев, С. И. Эволюция внутритканевой и внутриполостной лучевой терапии / С. И. Ткачев, М. Д. Алиев // Онкогинекология. — 2018. — № 1. — С. 15–24.
    • 21. Хоружик, С. А. Оконтуривание критических органов при планировании лучевой терапии рака шейки матки по данным КТ и МРТ / С. А. Хоружик, О. П. Матылевич // Евразийский онкологический журнал. — 2017. — Т. 5, № 2. — С. 310–321.
    • 22. Beaulieu, L. Report of the Task Group 186 on model-based dose calculation algorithms in brachytherapy / L. Beaulieu, Å. Carlsson Tedgren, J. F. Carrier [et al.] // Medical Physics. — 2012. — Vol. 39, no. 10. — P. 6208–6236.
    • 23. Fokdal, L. Image-guided adaptive brachytherapy with combined intracavitary/interstitial technique in locally advanced cervical cancer: a GEC-ESTRO EMBRACE symposium report / L. Fokdal, K. Tanderup, M. P. Schmid [et al.] // Radiotherapy and Oncolog...
    • 24. Haie-Meder, C. Recommendations from GEC ESTRO Working Group (I): Concepts and terms in 3D image based 3D treatment planning in cervix cancer brachytherapy / C. Haie-Meder, R. Pötter, E. Van Limbergen [et al.] // Radiotherapy and Oncology. — 2005. ...
    • 25. ICRU Report 89. Prescribing, Recording, and Reporting Brachytherapy for Cancer of the Cervix. — Bethesda, MD : International Commission on Radiation Units and Measurements, 2016. — 150 p.
    • 26. Khan, F. M. Khan's The Physics of Radiation Therapy / F. M. Khan, J. P. Gibbons. — 5th ed. — Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2014. — 584 p.
    • 27. Kirisits, C. Three-dimensional MRI-guided brachytherapy in carcinoma of the uterine cervix: dosimetry and clinical outcome / C. Kirisits, R. Pötter, G. Goldner [et al.] // Radiotherapy and Oncology. — 2005. — Vol. 76, no. 3. — P. 231–237.
    • 28. Nath, R. Dosimetry of interstitial brachytherapy sources: Recommendations of the AAPM Radiation Therapy Committee Task Group No. 43 / R. Nath, L. L. Anderson, G. Luxton [et al.] // Medical Physics. — 1995. — Vol. 22, no. 2. — P. 209–234.
    • 29. Nomden, C. N. Clinical outcomes of MRI-guided adaptive brachytherapy for patients with cervical cancer: An institutional experience / C. N. Nomden, A. A. de Leeuw, J. M. Roesink [et al.] // Technical Cancer Research & Treatment. — 2020. — Vol. 19....
    • 30. Pötter, R. Adaptive Image Guided Brachytherapy for Cervical Cancer / R. Pötter, J. Lindegaard, C. Kirisits, K. Tanderup. — Boca Raton : CRC Press, 2022. — 480 p.
    • 31. Rivard, M. J. Update of AAPM Task Group No. 43 Report: A revised AAPM protocol for brachytherapy dose calculations / M. J. Rivard, B. M. Coursey, L. A. DeWerd [et al.] // Medical Physics. — 2004. — Vol. 31, no. 3. — P. 633–674.
    • 32. Schmid, M. P. Magnetic resonance imaging-guided adaptive brachytherapy for cervical cancer: An international update / M. P. Schmid, E. Fidarova, R. Pötter [et al.] // Clinical Oncology. — 2021. — Vol. 33, no. 9. — P. 569–578.
    • 33. Sturdza, L. MRI and CT image-guided brachytherapy for uterine cervix cancer: results of the EMBRACE study / L. Sturdza, R. Pötter, F. Fokdal [et al.] // Radiotherapy and Oncology. — 2016. — Vol. 120, no. 3. — P. 428–433.
    • 34. Thomadsen, B. R. Brachytherapy Physics / B. R. Thomadsen, M. J. Rivard, W. M. Butler. — 2nd ed. — Madison, WI : Medical Physics Publishing, 2015. — 716 p.
    • 35. Viswanathan, A. N. Three-dimensional imaging in gynecologic brachytherapy: a survey of the American Brachytherapy Society / A. N. Viswanathan, B. A. Erickson // International Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics. — 2010. — Vol. 76, no. 1. —...
...